Está entre comportamentos que provocam a dor física e trazem consigo uma compensação secundária: desviar o foco da dor emocional. A tricotilomania é mais um comportamento que se enquadra nesse perfil.  A principal causa da tricotilomania é a ansiedade acompanhada de nervosismo e tensão. Para os ‘tricotilômanos’, essa sensação de ansiedade, nervosismo ou tensão é aliviada quando um fio de cabelo ou pelo é arrancado conscientemente ou inconscientemente, causando prazer e de certa forma desviando o foco de um mal-estar maior. Vale ressaltar que identificar a ansiedade, por exemplo, como causa da tricotilomania; é considerar que tanto a tricotilomania como a ansiedade são sintomas de uma raiz mais profunda que deve ser compreendida e trabalhada pelo paciente.

Há situações em que tudo começa arrancando um fio da sobrancelha ou da barba (no caso dos homens). Outra característica da tricotilomania é falta de controle de impulsos. O hábito de arrancar fios de cabelo ou pelos do corpo é feito inconscientemente. Em alguns casos, a doença pode levar à calvície ‘alopecia’ (quando há falhas entre os cabelos). Em casos extremos, a doença pode chegar à calvície total.

A característica básica do distúrbio é o impulso, no mínimo durante alguns períodos, de puxar cabelos ou pelos. Parte das pessoas afetadas por essa compulsão seleciona os fios objetivamente. Por exemplo, os cabelos brancos, os que ficam em pé ou que parecem desarrumados. Outros os puxam de forma inconsciente e automática, e só percebem o gesto mais tarde.

Vários nem sentem dor ao arrancá-los. Típico da tricotilomania é também o ato de “brincar” com os cabelos arrancados. Os pacientes os passam sobre os lábios, colocam na boca ou os enlaçam entre os dedos. Frequentemente, várias dessas características se manifestam na mesma pessoa: ela arranca os cabelos automaticamente diante da televisão ou ao ler, enquanto de manhã e de noite puxa especificamente alguns deles diante do espelho do banheiro.

Durante muito tempo, os médicos subestimaram a disseminação do problema – entre outros motivos, porque vários pacientes não o revelam por vergonha. Acreditava-se que pouco mais de meio milésimo da população era afetado. Hoje sabemos que a tricotilomania não é uma doença tão rara.

Não existe uma única causa para a tricotilomania. Tanto aspectos psicológicos e sociais quanto neurobiológicos e genéticos são considerados desencadeantes. Quase sempre há uma combinação desses vários fatores. Além disso, o transtorno não se apresenta de forma homogênea, mas pode ser subdividido em três grupos.

O transtorno se inicia, pelo menos em parte dos pacientes, devido a tensões dentro da família, problemas na escola ou dificuldades de relacionamento com outras crianças. Paralelamente, sentimentos depressivos, estresse e problemas para lidar com a raiva também estão em sua base. O arrancar de cabelos é sentido então como uma distração, um consolo capaz de minimizar a tensão, e é justamente esse caráter prazeroso que reforça o comportamento.

Encarando o problema

O primeiro passo é reconhecer o que está acontecendo. O indivíduo precisa aceitar a sua condição e entender que se trata de um comportamento compulsivo, sério e que requer tratamento.

Algumas pessoas tentam controlar o quadro por conta própria, mas é importante dizer que não conseguir parar sozinho não é um fracasso. Controlar um distúrbio apenas com a própria força de vontade pode ser possível, mas muitas vezes é o caminho mais difícil e mais sofrido. Pedir e aceitar ajuda podem ser os passos mais importantes para que alguém consiga finalmente dominar o problema.

Muitas pessoas procuram atendimento dermatológico para tratar de uma suposta queda de cabelos, mas se sentem envergonhadas de informar que foram elas mesmas que arrancaram os fios, o que pode levar a diagnósticos errados e tratamentos complicados, caros, com risco de efeitos colaterais sérios, e ainda por cima ineficientes, pois não tratam a causa real do problema. Se é o seu caso, lembre-se que mentir para o seu médico só acaba fazendo mal a você, e afastando ainda mais o dia em que você vai conseguir se tratar de verdade.

Tratamento

O tratamento considerado mais efetivo atualmente é a terapia cognitivo-comportamental, realizada por psicólogos especializados. Existem vários métodos dentro desta categoria, mas de maneira geral identificam-se os fatores que podem desencadear o impulso de arrancar os cabelos (horas do dia, acontecimentos, sensações, estados mentais, locais específicos, etc) e então são adotadas alternativas para abordá-los, substituindo a resposta automática de puxar os fios por comportamentos inofensivos.

Nos casos mais severos e associados a outros distúrbios é possível buscar tratamento psiquiátrico, com administração de antidepressivos, ansiolíticos e outros medicamentos relacionados, mas na maioria dos casos o tratamento psicológico já apresenta resultados bastante satisfatórios.

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A depressão é um distúrbio emocional que altera o funcionamento neurológico, pois reduz a produção de neurotransmissores importantes para a sensação de alegria, satisfação e bem-estar. Trata-se de um diagnóstico complexo que exige o acompanhamento de um psicólogo e do psiquiatra, além de variar em seu grau de intensidade.

Todas as pessoas, homens e mulheres, de qualquer faixa etária, podem ser atingidas, porém mulheres são duas vezes mais afetadas que os homens. Em crianças e idosos a doença tem características particulares, sendo a sua ocorrência em ambos os grupos também frequente.

Causas:

Varia em cada paciente, pois tudo dependerá de como este se sente, lida e interpreta as diferentes situações em sua vida.

A depressão é uma doença. Há uma série de evidências que mostram alterações químicas no cérebro do indivíduo deprimido, principalmente com relação aos neurotransmissores, conforme citado acima (serotonina, noradrenalina e, em menor proporção, dopamina), substâncias que transmitem impulsos nervosos entre as células.

Sintomas principais da Depressão:

– Irritabilidade, ansiedade e angústia;

– Desânimo e cansaço frequente;

– Diminuição ou incapacidade de sentir alegria/vontade e prazer em atividades anteriormente consideradas agradáveis;

– Indiferença em relação às pessoas e situações cotidianas;

– Desesperança e desamparo;

– Pessimismo, ideias frequentes e desproporcionais de culpa e baixa autoestima;

– Sensação de falta de sentido na vida, inutilidade;

– Sintomas suicidas;

– Dificuldade de concentração, raciocínio mais lento e esquecimentos;

– Diminuição do desempenho sexual e da libido

Tratamento:

O tratamento da depressão é, essencialmente, uma combinação entre a psicoterapia e os medicamentos.

A Bem Viver + oferece o diagnóstico, tratamento e acompanhamento terapêutico do paciente com depressão.

É fundamental ter assiduidade no tratamento e também contar com o apoio de amigos e familiares, pois trata-se de um momento bastante delicado da vida dessa pessoa.

Perguntas & Curiosidades:

– Depressão é hereditária?
Estudos mostram que filhos de pais depressivos têm 75% mais predisposição para sofrer com a doença, especialmente se passar por algum trauma.

– Como anda a depressão pelo mundo?
A prevalência (número de casos numa população) da depressão é estimada em 19%, o que significa que aproximadamente uma em cada cinco pessoas no mundo apresenta o problema em algum momento da vida.

– O que diferencia a depressão da tristeza?
A tristeza é provocada por um fator pontual que acontece na vida da pessoa, tende a melhorar com o tempo e não compromete as atividades diárias. Já a depressão provoca sentimentos desagradáveis por vários dias e costuma piorar com o passar do tempo, mesmo que aconteçam coisas boas na vida da pessoa, prejudicando a vida social e profissional do paciente.

– Por que a depressão é tão confundida com outros distúrbios, como a bipolaridade?
Porque essas doenças podem apresentar os mesmos sintomas. No caso da bipolaridade, por exemplo, existem momentos em que o paciente passa por uma fase depressiva, apresentando um quadro similar ao de quem tem depressão. Por essa razão, uma avaliação de um especialista é imprescindível. De acordo com a presidente da Associação Brasileira de Transtorno Bipolar, entre 30 e 60% dos diagnósticos de depressão escondem um caso de bipolaridade.

– Existe cura para a depressão?
Sim. Com a ajuda de acompanhamento psicológico e medicamentos a doença pode ser controlada e até mesmo curada.

-Remédios são sempre necessários?
Existe uma série de evidências científicas que apontam que a depressão é provocada por alterações químicas no cérebro do indivíduo. Por isso, na maioria dos casos são utilizados medicamentos que possam equilibrá-las. Mas eles nem sempre são necessários, cabe ao psiquiatra fazer uma avaliação do quadro e do impacto da depressão nas atividades diárias do paciente e determinar se há a necessidade de um medicamento, qual é a substância indicada e em qual dosagem.

– Por que terapia funciona?
Porque é um espaço em que o paciente busca o autoconhecimento, organiza seus pensamentos e sentimentos e reflete sobre eles. O profissional, por sua vez, dá apoio ao indivíduo, o auxilia a ver e lidar de forma diferente com os acontecimentos, ajudando-o a enxergá-los de maneira mais clara, o que dá mais segurança para enfrentar o cotidiano.

– A depressão pode ser evitada?
A doença não pode ser evitada, mas pode ser identificada precocemente e tratada com rapidez para garantir mais qualidade de vida ao paciente.

Links relacionados e referências:

– Sociedade Brasileira de Psicologia – http://novo.sbponline.org.br/

– ABRATA – Associação Brasileira de familiares, Amigos e Portadores de Transtornos Afetivos – http://www.abrata.org.br/new/

– http://www.minhavida.com.br – Site sobre saúde que apresenta muitos artigos informativos úteis para todos.

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